Dans ses contacts, la FAAG constate que beaucoup de ses interlocuteurs/trices (y compris du côté des autorités et des acteurs genevois sur les scènes du vieillissement et de la santé) partent encore de compréhensions à nos yeux surannées et inadéquates de ce que c'est santé.
De même, en langue française les termes d'autonomie, respectivement de perte d'autonomie sont couramment utilisés pour désigner une indépendance fonctionnelle à effectuer les activités de la vie quotidienne sans aide extérieure, respectivement une perte d'indépendance fonctionnelle, soit la dépendance et confondent ainsi la signification qu'il convient à donner à ces deux termes:
Une dépendance d’autrui pour effectuer les activités et gestes de la vie quotidienne ne signifie pas une limitation de son autonomie dans le sens d’autodétermination (ou auf deutsch: Selbstbestimmung), à savoir une limitation de la possibilité à prendre (et à faire respecter) ses décisions personnelles relatives à sa vie quotidienne dans le respect de ses propres règles, valeurs et préférences.
Cette compréhension conceptuelle inadéquate, voire confusion terminologique n'est pas innocente, elle est potentiellement porteuse d'attitudes et d'actions inappropriées.
Voilà pourquoi, nous tenons à une clarification conceptuelle et terminologique, basée notamment sur l'acceptation les définitions novatrices proposée spar l'OMS qui nous donne une place pour agir pour notre santé en tant qu'adultes aîné·e·s respecté·es dans notre autonomie!
"Il faut changer de paradigme et que l'avancée en âge ne soit pas signe de dépendance, que les difficultés à prendre des décisions, les mises en danger parfois n'appellent pas obligatoirement une prise de décision par l'intermédiaire soit du secteur social, soit d'une décision de protection de type curatelle ou tutelle. […] Si nous partons d'un principe inverse qui consiste à dire que toute personne est présumée capable, mais capable quelquefois autrement, avec un peu plus de temps, dans une société qui en manque, évidemment, on tombera dans une autre logique."
Dès lors, souvent, même si officiellement déclarée privée de sa capacité de discernement, "une personne peut tout à fait comprendre si on prend le temps de lui expliquer ce qui lui arrive, qu'elle peut exprimer ses préférences, et qu'à défaut d'un consentement, elle peut exprimer des refus et l'avancée en âge n'est pas la signification d'une incapacité à décider.” - Anne Caron-Déglise, Magistrate, avocate générale à la Cour de cassation, membre du Comité consultatif national d’éthique (CCNE), podcast France Culture "Respecter les droits fondamentaux des personnes âgées", 20.09.2023
Les compilations concises sur 1 ou 2 pages de définitions proposées ci-dessous dans les 3 langues, français, allemand et anglais devraient nous permettre de voir plus clair:
Définitions OMS, etc. Santé ainsi que Autonomie vs Indépendance fonctionnelle
(2 pages en français)
Définitions de la sante mentale
Definitions WHO, etc. Health & Autonomy / Definitionen WHO, usw. Gesundheit & Selbstbestimmung (1 Seite English / deutsch)
Promotion de la santé, Charte d'Ottawa / Ottawa Charter for Health Promotion /
Ottawa-Charta zur Gesundheitsförderung (2 pages français / English /deutsch)
Nous restons ouverts à vos réactions et tenons ces compilations à votre disposition également en tant que fichiers WORD ce qui permettra de d'augmenter la taille de la police et donc améliorer leur lisibilité, au prix toutefois de remplir plus de pages
Planification préalable des soins (ou planification anticipée du projet thérapeutique) vs Directives anticipées : cliquer ici
auf deutsch: Vorausschauende Behandlungsplanung (Advance Care Planning) https://www.spo.ch/advance-care-planning
*
Sur la base des définitions relatées ci-dessus, l'OMS a proposé dans son Rapport mondial sur le vieillissement et la santé de 2015 et dans son Rapport de base. Décennie pour le vieillissement en bonne santé de 2021 un diagramme
Trajectoires du vieillissement en bonne santé en vue d'optimise les aptitudes fonctionnelles. Ce diagramme a été repris avec quelques modifications et une omission regrettable (mais qui va être corrigée suite à l'intervention de la FAAG dans une réédition) dans un Rapport de Promotion Santé Suisse de novembre 2022 intitulé Promotion de la santé pour et avec les personnes âgées. Résultats scientifiques et recommandations pour la pratique:
A nos yeux ce diagramme esquisse un Cadre de santé publique utile relatif au Vieillissement en bonne santé : opportunités pour des actions de santé publique sur toute la trajectoire de la vie :
Ce qui nous y plait particulièrement ce sont ses volets encore largement ignorés de promotion / renforcement des comportements favorables à la capacité fonctionnelle, d'optimisation de la capacité fonctionnelle grâce à un environnement soutenant à commencer par l'élimination des obstacles pour compenser la perte de capacité et tout ça en se partant d'un changement de notre façon de penser, les sentiments que nous éprouvons et la façon dont nous agissons face au vieillissement (Axe 1 de la Décennie pour le vieillissement en bonne santé):
Und hier die gleichen Diagramme auf englisch / deutsch:
Trajectories for healthy ageing WHO / Ansatzpunkte für Massnahmen des öffentlichen Gesundheitswesens im Lebensverlauf Gesundheitsförderung Schweiz
Definitions sur site Internet OMS / Definitions on Website WHO
Vieillissement et santé: www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/ageing-and-health
Ageing and health: www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ageing-and-health
Healthy ageing and functional ability : www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/healthy-ageing-and-functional-ability
*
En savoir plus sur la Décennie pour le vieillissement en bonne santé, 2020-2030/
Mehr Information betreffend die Dekade für gesundes Alter
VASOS Protokoll DV– 6.10.2021-3, Anhang 6: UNO-Dekade für gesundes Altern / Annexe 6 : GRAF Hans Peter "UNO Dekade für gesundes Altern: Auch für die Schweiz und uns... ! /"Décennie des Nations Unies pour le vieillissement en bonne santé : pour la Suisse et pour [nous ]!", Gerontologie CH, 2/2021 pp. 20-21
Courrier FAAG co-signé AVIVO Genève, MPF, Pro Senectute Genève au Conseil d’Etat genevois du 27 mai 2022: "Genève et la Décennie ONU/OMS pour le vieillissement en bonne santé. Éléments à retenir en vue de l’élaboration d’un futur projet de loi sur les seniors ...” et courrier de réponse du Conseil d’Etat du 7 septembre 2022, téléchargeables sur
Vieillir 2030, la politique de la vieillesse du Canton de Vaud, publiée le 22 janvier 2024 contient toute une série de mesures novatrices qui vont dans le sens des définitions reproduites ci-dessous et prônées par l'OMS.
Ses 6 axes et 62 mesures dessinent une perspective d'un politique qui répond aux défis du vieillissement d'aujourd'hui et permet d'en saisir opportunités. En réponse aux attentes des seniors consultées, ils complètent l'approche traditionnelle hélas encore prévalente de compensation des déficits sur les plans matériel et de santé liées au vieillissement par une valorisation des potentiels et des ressources gisant dans les personnes âgées!
Pour télécharger le Plan de mesures Vieillir 2030 (14p.), cliquer sur https://www.vd.ch/themes/population/seniors/vieillir-2030-la-politique-cantonale-de-la-vieillesse/la-strategie-vieillir2030 ou pour en lire un extrait sur 4 pages listant ses extraits significatifs / novateurs, établi par la FAAG, cliquer ici